Gegevens Overzicht Voltooid Dien de aanvraag in vóór 1 maart. Project/activiteit Titel van het project Verplicht Omschrijving activiteit Verplicht Datum activiteit Verplicht Organisatie/ngo Naam organisatie / ngo Verplicht Straat Verplicht Huisnummer Verplicht Busnummer Postcode Verplicht Stad/gemeente Verplicht Website Verplicht Rekeningnummer Verplicht Rekening op naam van Verplicht Contactpersoon Voornaam Verplicht Familienaam Verplicht Telefoon- of gsm-nummer Verplicht E-mailadres * ik wil via mail een kopie van de aanvraag ontvangen contacteer mij enkel in verband met de aanvraag E-mailadres E-mailadres bevestigen E-mailadres Akkoord persoonsgegevens * Ik ben deze contactpersoon of ik heb bovenstaande gegevens ingevuld met akkoord van de contactpersoon. Uitvoerder Voornaam Verplicht Familienaam Verplicht Straat Verplicht Huisnummer Verplicht Busnummer Postcode Verplicht Stad/gemeente Verplicht Land Verplicht - Selecteren - Afghanistan Albanië Algerije Amerikaanse Maagdeneilanden Amerikaans Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua & Barbuda Argentinië Armenië Aruba Ascension Australië Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië & Herzegovina Botswana Bouvet Brazilië Britse Maagdeneilanden Brits Territorium in de Indische Oceaan Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Canarische Eilanden Caribisch Nederland Centraal-Afrikaanse Republiek Ceuta & Melilla Chili China Christmaseiland Clipperton Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Congo-Kinshasa Cookeilanden Costa Rica Cuba Curaçao Cyprus Denemarken Diego Garcia Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal Guinea Eritrea Estland Eswatini Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filippijnen Finland Frankrijk Frans-Guyana Franse Zuidelijke en Antarctische Gebieden Frans Polynesië Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Groot Brittannië Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heard & MacDonald-eilanden Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jersey Jordanië Kaaimaneilanden Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Koeweit Kosovo Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macao SAR China Madagaskar Malawi Malediven Maleisië Mali Malta Man Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesië Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar (Birma) Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noord-Macedonië Noordelijke Marianen Noorwegen Norfolk Oeganda Oekraine Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Outlying Oceania Pakistan Palau Palestijnse gebieden Panama Papua Nieuw Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Roemenië Rusland Rwanda Réunion Salomonseilanden Samoa San Marino Saoedi-Arabië Sark Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint Maarten Slovenië Slowakije Soedan Somalië South Georgia & South Sandwich-eilanden Spanje Sri Lanka St. Barthélemy St. Helena St. Kitts & Nevis St. Lucia St. Maarten St. Pierre & Miquelon St. Vincent & Grenadines Suriname Svalbard & Jan Mayen Syrië São Tomé & Príncipe Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad & Tobago Tristan da Cunha Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks & Caicos-eilanden Tuvalu U.S. Outlying Islands Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten Vietnam Wallis & Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Korea Zuid-Soedan Zweden Zwitserland Ålandseilanden Telefoon- of gsm-nummer uitvoerder Verplicht E-mailadres uitvoerder Verplicht Toestemming opgave gegevens uitvoerder * Ik heb de contactgegevens van de uitvoerder ingevuld met akkoord van deze persoon. Motivatie van de toekenningsvoorwaarden Duid aan en motiveer: Het project is gericht op een kansarme bevolkingsgroep. Het project is gericht op de basisbehoeften van de bevolking: water- en voedselvoorziening, gezondheidszorg en onderwijs. Het project draagt bij tot meer onafhankelijkheid, emancipatie en zelforganisatie van de doelgroep op sociaal-economisch vlak. Het project stimuleert een persoonlijk en collectief bewustzijn dat leidt tot een ingrijpen in de eigen situatie en dat gericht is op het tegengaan van onderdrukkende structuren en toestanden. De volledige participatie (medewerking en/of medezeggenschap en/of financiële bijdrage) van de doelgroep is gegarandeerd. Er zijn garanties dat het initiatief na het beëindigen van de financiële steun op een zelfstandige manier kan verder werken. Het project is gericht op de overname, technisch en organisatorisch, door de plaatselijke bevolking en het overbodig maken van buitenlandse begeleiding. Het project beoogt een duurzame ontwikkeling en wordt op duurzame wijze georganiseerd: met respect voor het milieu, met respect voor de culturele eigenheid van de doelgroep en met respect voor de mensenrechten. Gericht op kansarme bevolkingsgroep: motiveer Gericht op basisbehoeften: motiveer Bijdrage op sociaal-economisch vlak: motiveer Stimulatie persoonlijk en collectief bewustzijn: motiveer Garantie participatie van de doelgroep: motiveer Garantie zelfstandig voortbestaan: motiveer Gericht op overname door plaatselijke bevolking: motiveer Duurzame ontwikkeling en organisatie: motiveer Duid hieronder de Duurzame Ontwikkelingsdoelstellingen of Sustainable Development Goals (SDGs) aan waartoe het project bijdraagt: SDG 1 - Beëindig armoede overal en in al haar vormen. SDG 2 - Beëindig honger, bereik voedselzekerheid en verbeterde voeding en promoot duurzame landbouw. SDG 3 - Verzeker een goede gezondheid en promoot welzijn voor alle leeftijden. SDG 4 - Verzeker gelijke toegang tot kwaliteitsvol onderwijs en bevorder levenslang leren voor iedereen. SDG 5 - Bereik gendergelijkheid en empowerment voor alle vrouwen en meisjes. SDG 6 - Verzeker toegang en duurzaam beheer van water en sanitatie voor iedereen. SDG 7 - Verzeker toegang tot betaalbare, betrouwbare, duurzame en moderne energie voor iedereen. SDG 8 - Bevorder aanhoudende, inclusieve en duurzame economische groei, volledige en productieve tewerkstelling en waardig werk voor iedereen. SDG 9 - Bouw veerkrachtige infrastructuur, bevorder inclusieve en duurzame industrialisering en stimuleer innovatie. SDG 10 - Dring ongelijkheid in en tussen landen terug. SDG 11 - Maak steden en menselijke nederzettingen inclusief, veilig, veerkrachtig en duurzaam. SDG 12 - Verzeker duurzame consumptie- en productiepatronen. SDG 13 - Neem dringend actie om klimaatverandering en haar impact te bestrijden. SDG 14 - Behoud en maak duurzaam gebruik van oceanen, zeeën en maritieme hulpbronnen. SDG 15 - Bescherm, herstel en bevorder het duurzaam gebruik van ecosystemen op het vasteland, beheer bossen en wouden duurzaam, bestrijd woestijnvorming, stop landdegradatie en draai het terug en roep het verlies aan biodiversiteit een halt toe. SDG 16 - Bevorder vreedzame en inclusieve samenlevingen met het oog op duurzame ontwikkeling, verzeker toegang tot justitie voor iedereen en bouw op alle niveaus doeltreffende, verantwoordelijke en toegankelijke instellingen uit. SDG 17 - Versterk de implementatiemiddelen en revitaliseer het wereldwijd partnerschap voor duurzame ontwikkeling. Kostenraming Voeg als bijlage een kostenraming toe. Verplicht Eén enkel dossier.5 MB limiet.Toegestane types: gif jpg jpeg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip. Door dit formulier in te vullen geef je je toestemming aan de Gemeente Londerzeel om jouw persoonsgegevens te verwerken in het kader van je subsidie-aanvraag volgens de richtlijnen van de General Data Protection Regulation (GDPR). Op www.londerzeel.be/privacy vind je meer informatie over hoe de Gemeente Londerzeel omgaat met persoonsgegevens. Laat dit veld leeg Hulp bij het e-loket Ondervind je problemen bij het invullen? Lukt er iets niet? Of heb je een vraag?E-loket: melding, vraag of suggestie
