Begin Overzicht Voltooid Gegevens verantwoordelijke voor de verhuur Voornaam Verplicht Familienaam Verplicht Naam vereniging Verplicht Telefoon- of gsm-nummer Verplicht E-mailadres * ik wil via mail een kopie van de aanvraag ontvangen contacteer mij enkel in verband met de aanvraag E-mailadres E-mailadres bevestigen E-mailadres Locatie Naam locatie Verplicht Straat Verplicht Huisnummer Verplicht Bus Stad/gemeente Verplicht Postcode Verplicht Gegevens van de huurder Voornaam Verplicht Familienaam Verplicht Gsm-nummer Verplicht E-mailadres Toestemming opgave persoonsgegevens Toestemming * ik heb de contactgegevens van deze persoon ingevuld met akkoord van deze persoon Verhuring Datum en tijd met uur van aankomst en vertrek Verplicht Van Datum en tijd met uur van aankomst en vertrek: Datum Verplicht Datum en tijd met uur van aankomst en vertrek: Tijd Verplicht Tot Tot: Datum Verplicht Tot: Tijd Verplicht Aantal kinderen Verplicht Aantal leiding (ouder dan 18 jaar) Verplicht Opmerkingen (vb. is er een dropping, nachtspel, ruiltocht,...)? Door dit formulier in te vullen geef je je toestemming aan de Gemeente Londerzeel om jouw persoonsgegevens te verwerken in het kader van je melding over de verhuur van jeugdlokalen volgens de richtlijnen van de General Data Protection Regulation (GDPR). Op www.londerzeel.be/privacy vind je meer informatie over hoe de Gemeente Londerzeel omgaat met persoonsgegevens. Laat dit veld leeg Hulp bij het e-loket Ondervind je problemen bij het invullen? Lukt er iets niet? Of heb je een vraag?E-loket: melding, vraag of suggestie
